I mitten av september ansluter sig landstinget till Nationell patientöversikt, NPÖ, en tekniklösning som möjliggör journalinformation mellan vårdgivare över hela Sverige.

Förändringen skapar oro bland såväl patienter som läkare och farhågorna gäller framförallt säkerheten och patienternas integritet.

Stor osäkerhet
- Det finns goda ambitioner, men det räcker inte. Det blir så mycket enklare att få fram information som patienter inte vill ska lämnas vidare. Systemet är så stort att det inte går att lita på. En stor osäkerhet, säger Robert Svartholm.

Redan innan systemet införs har NSD vid flera tillfällen skrivit om dataintrång och andra integritetskränkande brott inom vården.

Risk för intrång
Nu befarar Robert Svartholm att dylika ärenden blir ännu mer förekommande.

- Fler och fler i vården får lättare tillgång till betydligt större journalmaterial. Då ökar naturligtvis riskerna för dataintrång.

Och oron bland patienterna drabbar i sin tur läkarna och övrig vårdpersonal.

- Vi får redan nu ägna stor del av våra konsultationer åt att diskutera patienternas osäkerhet kring det här. Det tar mycket av vår tid, säger Robert Svartholm.

En annan risk är att patienterna inte berättar allt för sina läkare.

- De låter bli att tala sanning, till exempel när det gäller sex- och alkoholvanor. Tänk att du diskuterar det med din psykiater i Skåne, då kanske du inte vill att jag som kirurg i Luleå ska veta det?

Robert Svartholm är också kritisk till kontrollmekanismerna inom NPÖ (se faktaruta).

- Behörighetssystemet är en tillkrånglande faktor. När det gäller patientrelationen finns det mängder med sätt att kringgå kontrollen. Som läkare räcker det med att jag vet ditt personnummer för att öppna hela din journal genom några knapptryck.

Otrygga patienter
Patienten ska ge sitt samtycke till att vårdpersonal tar del av informationen i NPÖ, alternativt spärra sina journaler.

Journalkollar registreras också i loggar, men Robert Svartholm menar att detta är otillräckligt.

- Visst, det går att kolla i efterhand - men då är skadan redan skedd, säger han och kopplar ihop NPÖ med ett tilltagande "Storebror ser dig"-samhälle.

Vad skulle du rekommendera länets vårdtagare?
- Folk kanske inte ska spärra sina journaler, men jag har definitivt förståelse för om de känner sig otrygga. Som patient ska man inte prata för mycket med sin läkare om alkohol, psykisk sjukdom och sexualvanor. Känsliga uppgifter kan hamna på avvägar, säger Robert Svartholm.