Inom vuxenpsykiatrin i Norrbotten arbetar vi målinriktat på att förebygga självmord och självmordsförsök. Det har resulterat i en markant minskning bland patienter med koppling till psykiatrin på Sunderby sjukhus.
I NSD:s artikel den 14 december får man intrycket att det är psykiatrin på Sunderby sjukhus, som bär ansvaret för de flesta självmorden i länet, trots att två tredjedelar av alla Lex Maria-anmälningar av självmord de senaste åren är gjorda av andra vårdgivare.
Varje självmord är en katastrof och en stor tragedi för anhöriga och andra närstående. Det är också ett trauma för de medarbetare inom sjukvården som är i den situationen att inte ha lyckats förhindra en människa från att ta eller försöka ta sitt liv. Att som i NSD:s artikel ge intryck av att det är en enskild klinik och dess chef, som bär skulden för alla Lex Maria-anmälda självmord och självmordsförsök i Norrbotten sedan 2006 är oseriöst och oansvarigt.
Det är svårt att förstå bakgrunden till att tidningen pekar ut just Sunderbykliniken, som ansvarig för alla de självmord som har koppling till sjukvården. Av de i tidningen publicerade fallen har sedan 2009 en mindre andel varit patienter på kliniken. Ett metodiskt arbete har minskat antalet självmord och självmordsförsök kraftigt de senaste åren. Framför allt sedan den nya verksamhetschefen tog över ansvaret.
Självmord bör hanteras med stor respekt för de sörjande och döda. Att som närstående i sin tidning få se länets alla självmord och självmordsförsök listade efter ålder, kön och vårdinrättning kan vara mycket obehagligt.
Följande står att läsa i de Pressetiska reglerna, vilka knappast kan vara okända för NSD:s ledning och ansvariga utgivare: "Iaktta stor försiktighet vid publicering av självmord och självmordsförsök, särskilt av hänsyn till anhöriga och privatlivets helgd."
Att ta risken att såra patienter och deras familjer är cyniskt och väcker både obehag och frågor. Att NSD sedan väljer en dramatisk layout med bilder på en kyrkogård, kistor och vita träkors behöver man inte vara anhörig eller medarbetare i psykiatrin för att uppleva som stötande.
Artikelförfattarens budskap borde ha gått att få fram utan denna exponering av den tragedi som varje självmord och självmordsförsök innebär.
I Norrbotten är det färre personer som tar sitt liv i jämförelse med landet som helhet. Inom psykiatrin och sjukvården i övrigt arbetar vi systematiskt på att försöka minska antalet ytterligare. Under senare år har vi fått ett konstruktivt stöd för detta, genom det fokus på psykiatriska sjukdomar och självmord som regeringen via Socialstyrelsen har initierat.
Stefan Bergström, Divisionschef för Vuxenpsykiatrin i Norrbottens läns landsting
Svar till Stefan Bergström:
Att tala om självmord är svårt. Att skriva om det, är om möjligt än svårare.
I en artikelserie i tio delar har NSD med stor noggrannhet och varsamhet, med hänsyn till såväl avlidna som anhöriga, granskat ett omfattande samhällsproblem.
Socialstyrelsen uppskattar att cirka 1 100 människor årligen tar sitt liv. Många av dem har innan dess vänt sig till sjukvården för att få hjälp. Socialstyrelsen slår fast att för att försöka rädda fler liv i måste vården förbättra omhändertagandet av patienter med ångest och depression, och behandlingen av patienter som uttrycker själmordstankar. En strukturerad och omsorgsfull bedömning av självmordsrisken måste alltid göras, oavsett var patienten söker vård.
Här visar NSDs redovisning av de Lex Maria-anmälningar som gjorts i Norrbotten, samt socialstyrelsens kritik av hur vården gått tillväga, att vården brister. I tre av fyra fall kritiseras vården för allvarliga brister vid behandling av patienter som senare tagit sitt liv. Många gånger handlar det om att riskfaktorer inte vägdes in vid behandlingen, och att förslag till åtgärder inte följdes upp. NSDs granskning visar att vuxenpsykiatrin i Norrbotten, främst psykiatrin vid Sunderby verksamhetsområde, fått kritik för dessa brister, år efter år.
De bilder som publiceras i NSD syftar till att beröra och väcka eftertanke, samt på ett rättvisande sätt fånga budskapet i en artikel eller ett reportage. Vi överväger noga vilka bilder vi publicerar, och varför, inte minst när det handlar om svåra frågor och ämnesområden.
Utgångspunkten för NSDs granskning har varit att ge röst åt de sällan hörda, samt att belysa vilka diskussioner som förs och vilka åtgärder som görs när en människa tagit sitt liv. Samt vilket skyddsnät samhället har för att det inte ska hända igen, och vilka åtgärder som vidtas, och vilka diskussioner som förs, för att förhindra att människor tar sitt liv.
Vår ambition har varit att publicera artikelserien med stor respekt för de människor som tagit sitt liv, och för deras anhöriga.
Bodil Resare, Produktionschef NSD Anders Ingvarsson, Chefredaktör och ansvarig utgivare NSD