Förebyggande och effektiv vård raseras

Luleå2008-10-15 06:00
Det här är en debattartikel. Åsikterna i texten är skribentens egna.
Kostnaderna för stafettläkare, läkemedel och hjälpmedel dränerar landstingets budget för primärvården.
Då agerar landtinget genom att skära ner på vårdcentralernas sjukgymnaster.
I Luleå planeras att ta bort 8 av 13 sjukgymnaster ur verksamheten. Kvar blir fem distriktssjukgymnaster i Luleå primärvård.
Landstingets ledord är kvalitativt likvärdig, effektiv, evidens- eller faktabaserad, tillgänglig och säker. Hur stämmer det överens med det beslut som nu tas?

Hur har landstinget tänkt klara rehabiliteringen för de högst prioriterade patientgrupperna, det vill säga de svårast sjuka där bland annat primärvårdssjukgymnaster är huvudaktörer?
Hur tänker man lösa den lagstadgade rehabiliteringsgarantin för de 30 procent av alla sjukskrivna som besväras av smärta i nacke, axlar och rygg?
Sveriges kommuner och landsting anser att ett problem i dag är att det inte finns tillräckliga resurser gällande behandling och rehabilitering. Deras förslag är att resurserna utökas.
SBU:s rapport "Metoder för behandling av långvarig smärta" talar sitt tydliga språk för kostnadseffektiva, säkra och evidensbaserade sjukgymnastiska behandlingsmetoder.
Hur kan vårt landsting rasera det förebyggande hälsoarbetet bland äldre som visats vara mycket kostnadseffektivt i SBU-rapporten?
Hur har man råd att avstå från kostnadseffektiva och evidensbaserade metoder (SBUrapporten) som sjukgymnaster tillämpar för att begränsa och minska ohälsa hos befolkningen?

Hur går landstinget vidare med de brister som belyses i hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapporter?
4 Sviktande samverkan mellan olika rehabaktörer; kommuner, försäkringskassa, arbetsförmedling och arbetsgivare.
4 Samverkan mellan slutenvården, primärvård och kommun gällande upprättande av rehabiliteringsplaner i den omfattning lagen föreskriver.
4 Uppfattningen om att det inte råder jämlik tillgång till rehabilitering. Sjukgymnasterna vid Luleås vårdcentraler arbetar i samklang med prioriteringsprinciperna inom vården. Landstinget saknar insyn i övriga verksamheter.
4 Bristande samordning mellan slutenvård och primärvård gällande utskrivning av patienter. En förbättring av kontinuiteten sker nu genom att sjukgymnasterna vid vårdcentralerna ansluts till Meddix (informationsöverföring mellan slutenvård och primärvård).

Den tänkta besparingen i landstinget kommer att leda till en försämrad tillgänglighet vad det gäller rehabilitering för medborgarna och en ökad kostnad för samhället.
Rehabiliterande insatser kan vara oerhört kostnadseffektiva, bidra till en markant förbättrad livskvalité för den drabbade, minska medicinkonsumtionen och i vissa fall minska behovet av operativa åtgärder.
Rehabilitering i framtiden? Hur? Var? För vem?

Läs mer om