Sälj inte våra apotek
Om det inte är trasigt, laga det inte! Så lyder ett amerikanskt talesätt översatt till svenska. Men regeringen tycks i stället tänka: om det inte är trasigt, slå sönder det!
Att sälja ut apotek riskerar att försämra tillgängligheten där det inte är tillräckligt lönsamt att driva apotek, menar Lars U Granberg.
Foto: Pär Bäckström
Det här är en debattartikel. Åsikterna i texten är skribentens egna.
Faktum är att det snarare är tvärtom: Med apoteksmonopolet och med öppen konkurrens om prissättningen stärks konkurrensen och får genomslag i samtliga apotek omedelbart.
Regeringens utredare har föreslagit ett nytt apotekssystem som är inspirerat av det norska systemet där tre stora internationella läkemedelsgrossister helt och hållet tagit över de norska apoteken. Norge fungerar i dag som ett oligopol och samhällets insyn över priser och marginaler är minimal.
Ett privat oligopol är sämre än ett offentligt monopol både för skattebetalarna och för sjukvården. De visioner om småföretagsamhet inom apoteksbranschen saknar förankring i de förslag som tagits fram och så har det heller inte blivit i Norge.
Den moderatledda regeringen är ideologiskt förblindad och lyssnar inte till de förnuftiga argument och den berättigade kritik som framförts till exempel av experterna i apoteksmarknadsutredningen. I stället vill man börja rasera det svenska läkemedelssystemet trots att det inte finns något förslag om vad som ska komma.
Vad bör man då göra i stället?
Enligt vår mening finns det inte en läkemedelsmarknad utan tre. För det första finns det en sjukhusmarknad för bland annat specialläkemedel som landstingen själva bekostar. Här bör landstingen få större frihet att själva bestämma över verksamheten.
För det andra finns de receptfria läkemedlen, där patienten själv väljer vad som ska köpas och betalar i allmänhet utan subventioner.
Den bästa tillgängligheten får man inte med fler apotek utan om den vanliga handeln får sälja vissa läkemedel. Kan man köpa allergimedlet i livsmedelsaffären eller nässprayen på bensinmacken skulle det underlätta.
En tredje sektor är de receptbelagda läkemedlen. Dessa är till 80 procent subventionerade och betalda av skattebetalarna. Dessutom har dessa mediciner ett fast pris satt av myndigheter varför man inte kan tala om en marknad.
Också när det gäller receptbelagda läkemedel är tillgängligheten viktig. Här borde man prioritera kortare väntetider inom vården, inte minst inom primärvården. Men det går självklart även att göra förbättringar av servicen i form av antal apotek, öppettider med mera.
Att sälja ut hundratals apotek till vinstmaximerande läkemedelsgrossister riskerar däremot att försämra tillgängligheten på alla de orter där det i dag inte är tillräckligt lönsamt att bedriva apotek.
Regeringens hantering av utförsäljningen av andra statliga bolag har inte imponerat. Nu är man på god väg att slarva bort ett väl fungerande läkemedelssystem. Gör inte det, sälj inte ut våra apotek.