I NSD dem 10 juli beskrevs nackdelar med vårdgarantin felaktigt som att det skulle leda till att patienter med för simpla åkommor får komma fram för fort till vårdcentralerna. Vårdgarantin är ett försök att korta köerna i slutenvården, landstinget har fått 51 miljoner (av regeringens kömiljard) 2011 för att man lyckats med det. Dessa 51 miljoner har gått till sjukhusvården och inte till vårdcentralerna. Så när Mats Eliasson säger att återbesök inte ger några pengar från kömiljarden så måste vi från vårdcentralerna tillägga att det gör inte nybesök på vårdcentraler heller. Om vårdcentralerna lyckas med den högst befogade uppgiften att låta människor få en kontakt inom samma dygn och träffa en vårdgivare inom en vecka så beror det alltså inte på det.
De som söker för banala åkommor upplever inte att åkommorna är banala. De flesta som söker läkare är rädda att inte bli tagna på allvar och att de ska betraktas som pjåskiga. Har en människa upplevt en förändring i kroppen som man inte känner igen, är man rädd för att göra fel eller missa en viktig behandling så behöver man hjälp med en bedömning. Ingen kan begära att alla människor ska ha ställt sin egen diagnos och prognos för att få komma till en bedömning. Hur ska man på egen hand kunna veta att ett nytt symtom inte är ett tidigt tecken på cancer?
Vad är Primärvårdens huvuduppgift? Att vara första linjens sjukvård för alla, både de svårt sjuka (i samarbete med ålders- och organspecialisterna) och för dem som söker för att få veta varför de inte mår bra.
u Vi vet att det krävs organisation och prioriteringar för att detta ska fungera. Vi vet att ungefär 3/5 av de besökstider vi har tillgängliga på en väl bemannad vårdcentral bör vara tillgängliga för läkarbesök samma dag för så kallade första bedömningar, både av kända kroniskt sjuka personers behov och för de nyinsjuknade. 2/5 bör vara avsatt för planerade besök på mottagningen eller i hemmet och på äldreboenden.
u Vi vet att det är en utopi att tala om detta i Norrbotten då så många vårdcentraler står underbemannade på läkarsidan. Om det finns 2 ordinarie läkare på en vårdcentral med 8 500 listade personer går inte denna ekvation ihop.
u Vi vet att belöningssystem som införs för att en verksamhet skall satsa på något speciellt alltid riskerar att snedvrida verksamheten. En klinik som får betalt för att göra en viss åtgärd inom en viss tid frestas förstås att ta emot de "enklare" patienterna. Det går snabbare och kostar mindre.
u Primärvårdens del av den totala sjukvårdskostnaden är idag ca 17 procent och ålders- och organspecialiserade vårdens del är ca 53 procent. Är detta en rimlig fördelning?
u För att kunna stärka vården och göra den mer jämlik och rimlig för alla i Norrbotten krävs en prioritering av primärvården.