Debatt: Systemet är sjukt

Hur skulle det se ut om domstolarna fick extra pengar för flera fällande domar och socialtjänsten för ju färre missbrukare som får vård, skriver Margaretha Lööf-Johanson.

Luleå2006-01-07 00:00
Det här är en debattartikel. Åsikterna i texten är skribentens egna.
När jag kom till jobbet häromdagen efter en dags ledighet berättade arbetskamraterna att nu ska vi få extra pengar om vi sjukskriver mindre. Bonus, gratifikation eller - hemska tanke - kan det röra sig om mutor?<br /><br />Sjukskrivningsarbetet kräver tid, eftertanke och behöver på allt sätt stödjas. Den 15 december förra året fattade regeringen och landstingsförbundet en överenskommelse om ökade resurser för detta i form av en rörlig del på 750 miljoner kronor som ska fördelas till landstingen allt efter hur de lyckats minska sjukskrivningarna. En fast del på 250 miljoner tilldelas dessutom efter befolkningsunderlagets storlek. <br /><br /><br /><br />I klartext: om jag sjukskriver mindre får min arbetsplats mera pengar. Ska jag förskjuta min medicinska bedömning för att vi ska tjäna pengar? Slutsats: Då måste ju de sjukskrivningar jag hitintills gjort i hög grad varit felaktiga? <br /><br />Självklart ska jag oavsett vad jag gör i mitt arbete vara noggrann. Jag kan inte vara perfekt och gör därför fel. Det är mänskligt och det gäller alla yrkesgrupper. Är det för dessa mänskliga ?sjukskrivningsfel? vi ska få ersättning? Eller gör vi läkare över lag ett dåligt jobb?<br /><br />Läkemedelskostnaderna har också skjutit i höjden. Kommer det ett liknande erbjudande om att vi ska skriva ut mindre läkemedel? Listan kan göras lång med liknande jämförelser - operationer, kryckkäppar, hörapparater, röntgenundersökningar.<br /><br />Förresten, hur skulle det se ut om domstolarna fick extra pengar för flera fällande domar och socialtjänsten för ju färre missbrukare som får vård?<br /><br /><br /><br />I varje län tillsätts nya tjänster för att komma till rätta med sjukskrivningsfusket. Hur många tjänster kommer att tillsättas för avstämningsmöten och rehabiliteringsstöd? <br /><br />Ett exempel: i början av december tvingades jag konstatera att en noggrann rehabiliteringsutredning gjord av de bästa resurserna i mitt län blivit liggande på Försäkringskassans bord i sju månader utan åtgärd. Den aktuella patienten tvingades vara sjukskriven i minst sju månader i onödan. <br /><br />Ett udda fall? Nej, listan kan göras lång.<br /><br />En stilla undran är om Försäkringskassans svek i rehabiliteringsprocessen är större än patienters fuskande? För mig som vardagsarbetande läkare är ?sveket? mera påtagligt och tydligt varje vecka än vad ?fusket? är.<br /><br />Sista kvartalet har det också hänt något helt nytt. Patienter som är deltidssjukskrivna i ett pågående gemensamt beslutat rehabiliteringsprogram får sina sjukskrivningar underkända. Rehabiliteringsplanen bryts oförberett för patienten och utan att behandlande läkare underrättas.<br /><br /><br /><br />Som lök på laxen ska jag nu förskjuta mina professionella värderingar och begränsa mitt behandlingsinstrument, sjukskrivningen, och i gengäld få mera pengar till mottagningen om jag lyckas med det. Det här systemet är jag inte utbildad för. Jag är rädd för det som håller på att hända.<br /><br />Och sist men allra viktigast. Det handlar om människor som är sjuka och redan ?ligger? och som nu också blir ?sparkade? på.<br />
Läs mer om
Luleå