Svar till Kent Ögren och Maria Stenberg, NSD Debatt den 11 augusti.
När framtidens sjukvård stakas ut av Kent Ögren och Maria Stenberg är det enda konkreta förslaget att satsa på utbildning av specialistsjuksköterskor och undersköterskor.
Det är bra men det kan inte vara lösningen på norrbottnisk sjukvårds problem, där bristen på allmänläkare i primärvård gör att basen i norrbottnisk sjukvård krackelerar. Människor kan inte längre få den basala vård och bedömning som de både har utlovats och behöver. De är frustrerade och missnöjda.
För att hela sjukvårdssystemet ska fungera behöver basen vara stark och fungera bra. Därför är det viktigt med en väl fungerande primärvård. Det kännetecknade en gång norrbottnisk primärvård. Den hade på 1970- och 1980-talen rykte att vara bäst i Sverige.
Det var resultatet av en medveten politisk satsning av dåvarande landstingspolitiker. Det gjorde det lättare att locka läkare till norrbotten och få dem att stanna kvar, vilket ledde till en stark primärvård.
Nu är situationen den omvända. Många tjänster är obesatta och nya läkare vill inte gå in i en dåligt fungerande vård med alltför tung arbetsbörda.
Arbetsbördan är tung för att allt fler arbetsuppgifter tillförts samtidigt som patienter med stora sjukvårdsbehov ökat inom primärvården. Tidsbrist gör att man inte kan ge patienter den vård de behöver. De blir besvikna. Med all rätt.
Att döpa om vårdcentralerna till hälsocentraler påverkar inte behovet av vård och bedömning av sjukdomstillstånd, symtom eller oro för sjukdom. Stafettläkare ger inte heller en väl fungerande vård med trygghet och kännedom mellan patienter och läkare.
Man har alltför lite brytt sig om att när patient och läkare får en långsiktig relation blir patienterna tryggare och vården säkrare och bättre. Det blir effektivare när patienten är känd och inte varje besök måste börja från början av sjukdomshistorien. Sjukvårdssystem med en fungerande primärvård är både effektivare och billigare. Det har visats i forskning många gånger, både i nationella och internationella studier.
För att vända den negativa spiralen och få unga ambitiösa läkare till norrbottnisk allmänläkarvård behövs åter en kraftfull politisk satsning på denna. Vilka planer finns för en sådan satsning?