DEBATT: Akutkirurgi på Norrbottens alla sjukhus en fara för patienterna

I dagens valdebatt hörs från flera politiska håll kravet på återställare beträffande akutkirurgin i Norrbotten. Det är populära krav som kan låta rimliga för gemene man som inte har närmare kännedom om de medicinska och organisatoriska krav som omger dagens sjukvård. På sikt är vägen till återinförandet av akuta operationer dygnet runt på fem sjukhus stängd och kommer att förbli så oavsett politiska beslut! Visserligen kommer ett politiskt beslut försöka efterlevas men försöken till ?återställare? kommer bara leda till ytterligare stafettinköp, försvårade oklara arbetsrutiner, osäkerhet kring lokal kompetens med ökade risker för den akut sjuke patienten, oavsett bostadsort. Till detta kommer försämrad ekonomi och längre köer för planerad vård. Låt oss i stället få fortsätta vårt jobb med att erbjuda norrbottningen ett gott akut omhändertagande och en planerad utlokaliserad verksamhet med mottagning/korttidskirurgi. Låt den större och akuta kirurgin fortsatt vara koncentrerad till två sjukhus! <No_style> </No_style>Hur kan det vara så när det gick förr? Svaret är inte enkelt men beror på ett flertal faktorer som vävs in varandra. Vi ska försöka förklara: I dag förväntar vi oss som patient att få bästa möjliga behandling. När olyckan är framme eller när cancer drabbar oss ska vi känna oss trygga och ha en vetskap att vi får bästa möjliga vård. Detta kan endast ske om vi kan bygga upp en struktur i vilken din behandlande läkare har kunnat få tillräcklig kunskap och erfarenhet på det aktuella diagnosområdet. Detta kräver att sjukdomsdiagnoser koncentreras så att behandlande sjukhus kan få tillräckligt stort patientunderlag. För de flesta vanliga cancerdiagnoserna brukar man i dag säga att man behöver cirka 250 000 invånare i upptagningsområdet för att få tillräcklig vana. För andra mer ovanliga sjukdomar skickas patienterna till Umeå eller kanske rent av till ett specificerat sjukhus i Sverige. För Norrbottens del så har vi, som föregångare i Sverige, sedan 10-15 år koncentrerat bröstcancer- och ändtarmscancerbehandling till ett ställe. Dessa strukturella beslut har en stor del i våra fina behandlingsresultat beträffande dessa två sjukdomsgrupper. I socialstyrelsens nyligen publicerade rapport ?öppna jämförelser? var Norrbotten på andra plats beträffande överlevnad i bröstcancer. Enligt Svenska Rektalcancerregistret ligger Luleå/Sunderby sjukhus på delad tredje plats i Sverige i behandlingen av ändtarmscancer. Detta betyder samtidigt att vi befinner oss i världstoppen. Vad har nu detta med akut operativ verksamhet att göra? Jo, resonemanget är detsamma. I dag skickar vi exempelvis de svårast skadade till Umeå. Det känns helt naturligt och ifrågasätts inte. I och med att den större planerade kirurgin (cancer, kärl, etc) av kvalitetsskäl endast kommer att kunna göras i Sunderbyn och Gällivare kommer inte kunskapen och erfarenheten att operativt ta hand om akut svårt sjuka eller skadade patienter att kunna upprätthållas i Kiruna, Kalix och Piteå. När olyckan är framme eller för den akut sjuke patienten måste vi därför ha ett annat bättre sätt att omhänderta patienten. Detta innefattar akut stabiliserande behandling och transport. Den viktigaste drivkraften i förändringarna är den medicinska utvecklingen men vi kan inte heller bortse från att dessa skärpta medicinska krav går i hand i hand med dels förändrade och skärpta arbetsmiljökrav, dels ökade krav från patienterna. Patienten har rätt att träffa och bli behandlad av en utvilad doktor. För att bedriva akut operativ verksamhet dygnet runt krävs ett stort antal kirurger. I dag finns inte dessa för att bemanna samtliga fem sjukhus i länet. Vi anser inte att akut kirurgisk verksamhet på samtliga fem sjukhus i Norrbotten är förenligt med god och säker vård. <NamnUPortr>Pia Näsvall, Christoffer Odensten, Michael Dahlberg, Helena Andersson, Lars Wäppling, Angelica Pannes, Lars Andersson, Markus Palm, Ulf Hyvönen, Anders Nilsson, Erik Nilsson, Håkan Eriksson, Marcus Sundén, Eva Borin, Bjarne Rye och Fredrik Riström </NamnUPortr><Presentation>Kirurgerna, kustkliniken Norrbotten</Presentation>

Debatt: Akutkirurgi på Norrbottens alla sjukhus en fara för patienterna