Den medicinska säkerheten är i fara

Övriga2007-05-07 00:00
Det här är en debattartikel. Åsikterna i texten är skribentens egna.
Om bakjourslinjen vid Kalix sjukhus försvinner redan från och med september 2007 har jag mycket svårt att se socialstyrelsens godkännande. Redan 2005 förtydligade man vikten av tillgänglig specialist i kirurgi med bakjoursfunktion, och jourlinjerna förblev intakta. <br /><br />Nu görs ett nytt försök. Det är en omänsklig uppgift för en individ att överta allt jouransvar från och med klockan 23 för ett upptagningsområde med 40 000 människor med de mest skiftande medicinska tillstånd. <br /><br /><br /><br />Jourhavande distriktsläkare som tvingas handlägga allt från primärvård till sjukhusets primära jourlinje inkluderande inneliggande patienter. Kirurgisk akutdiagnostik, hjärtinfarktomhändertagande kontra sjukhusläkaren som måste indentifiera exempelvis akut struplocksinflammation hos barn, akut psykiatri med mera. <br /><br />Bedömningen kan vara hårfin och kräver lång erfarenhetsbaserad kompetens för de olika medicinska tillstånden. <br /><br />Vilken grad av "uppdatering" gällande sjukdomstillstånd kommer att erbjudas? Vilken träning och kompetens anser Brodin eller Wikström att jourläkaren behöver inneha för att garantera den medicinska säkerheten för patienten? <br /><br />Nya lagar och mer frikoppling av dagläkare tvingar fram en förändring enligt Brodin, men vem av dessa 14 läkare som skrivit brevet till landstingsstyrelsen är beredd att axla detta tunga ansvar? <br /><br />Göran Waller, medicisnkt ansvarig på Grytnäs vårdcentral, säger att han kommer att skicka patienterna till Sunderby sjukhus för kirurgisk bedömning och diagnostik. <br /><br />Han menar att Kalix sjukhus står inför ett "utsvältande" där politikerna nu måste göra ett politiskt vägval. <br /><br /><br /><br />Wikström säger att en rutinerad läkare skulle ta över klockan 23. Enligt samme man skulle en nära kontakt med specialistläkare "finnas tillgänglig". Hur tillgänglig? <br /><br />Det är lång från verkligheten att tro att jourläkaren förmås ge optimal diagnostik av den sjuka patienten via telefonkonsultation med specialistläkaren, kontra fysiskt besök och närvaro. <br /><br />Tänk om och utred vidare vad den nya arbetstidslagen skulle få för konsekvenser innan beslut om begränsning av jourlinjerna klubbas! <br /><br /><br /><br />Hur många fler läkare skulle finnas tillgängliga dagtid om förslaget tas i september? Vad skulle hända med utbildningen av AT-läkarna i kirurgi? Hur skulle tillgängligheten för specialistkompetenta allmänläkare och internmedicinare bli? <br /><br />Hur blir väntetiderna för besökare på akutmottagningen? Inneliggande patienter skulle ju få en särskild tillsyn, eller...? Läkarrekrytering till vårdcentralerna, vad sker? <br /><br /><br /><br />Många frågor som ännu inte finns svar på visar att förslaget både är dåligt förankrat och dåligt utrett. Socialstyrelsen visar säkerligen även denna gång på bristande medicinsk säkerhet och "avlövningsprocessen" klingar av till nästa gång.<br /><br />Oavsett vad, tror jag man försöker driva igenom förslaget. "Ett avlövat träd med kala grenar gör ingen sjuk människa frisk"!<br /><br /><br /><br /><NamnUPortr><B>Kurt-Åke Andersson</B><br /><br /></NamnUPortr><Presentation>Ersättare i landstingsfullmäktige, s</Presentation>