Vi, Norrbottens läns landsting står inför stora utmaningar att klara en jämlik och kvalitetssäkrad sjukvård.
I takt med allt mer specialiserad sjukvård, stora avstånd och relativt gles befolkning måste det naturligtvis ske förändringar. Förändringar som med ett kreativt och prestigelöst tänkande troligtvis kan skapa nya kostnadseffektiva och smarta lösningar i i framtiden.
Efter att ha följt diskussionen kring planerna för akutkirurgin i Kiruna och den kanske något haltande offentliga debatten, lyssnat på landstingsfullmäktige, läst utredningar och analyser blir jag lite fundersam.
I det nu av landstingsledningens (politiska och verksamheten) skissade förslaget att stänga akutkirurgin i Kiruna visar den utförda konsekvensanalysen att verksamheten visserligen blir försämrad men ändå på en acceptabel nivå. Vad detta innebär i praktiken är svårt att förstå. Troligen innebär det väl att någon patient förr eller senare kommer att råka illa ut men att det inte påverkar statistiken nämnvärt.
En annan slutsats i konsekvensanalysen är att "den gyllene timmen" redan i dag inte upprätthålls i inlandet. Varför då?
Vad är det då som hindrar oss nu att ta fram en ny Norrbottensmodell för sjukvård i ett glesbefolkat utvecklingslän?
Och vad är det som hindrar att Kiruna sjukhus tillsammans med Gällivare sjukhus får bli ett pilotprojekt där man lokalt tvärs landstingets (troligtvis stela divisionsindelade organisation) hittar lösningarna där även närsjukvården inbegrips?
I ett sådant tänkt utvecklingsprojekt är det dessutom mycket troligt att de viktiga näringsgrenarna i Malmfälten kan ge både input och stöd (gruvor, rymd, rennäring, biltest och turism).
Lösningarna i "Norrbottensmodellen" kan säkert sedan appliceras på de övriga kommunerna i Norrbotten som Pajala, Jokkmokk, Arjeplog, Arvidsjaur Haparanda etc. Kommuner som redan har drabbats av en ojämlik sjukvård.
Detta måste dessutom vara en av de viktigaste utvecklingsfrågorna för länets näringsliv för att få personalen att bosätta sig och samtidigt som något förödande kan undvikas. Vad är det som då hindrar oss?