Insändare: Det ska löna sig

Fem av tio erfarna nattsjuksköterskor på ortopedavdelningen på Sunderby sjukhus har sagt upp sig på grund av att de är missnöjda med att lönen inte stämmer överens med arbetsbelastning och ansvar.

Av dem som är kvar är bara några få erfarna och de pratar också om att söka sig till andra jobb.

Det kan få konsekvenser för patientsäkerheten. Sjuksköterskors kunskaper måste uppvärderas, annars riskerar landstinget att förlora livsviktig kompetens.

Sjuksköterskeyrket är i dag ett mycket komplext och kunskapsintensivt arbete med många olika uppgifter där det krävs skicklighet både i omvårdnadsarbetet, stor empati för patienter och medicinska kunskaper. Sjuksköterskor ska förstå hur kroppen fungerar och reagerar på olika trauma, sjukdomstillstånd, näringsmässigt och hur vi bäst vårdar varje patient.

Vi hanterar teknisk utrustning i medicinskt hänseende men också vad gäller det administrativa arbetet runt varje enskild patient dygnet runt. Vi dokumenterar, planerar vården och har det övergripande ansvaret för att det fungerar när patienten ska gå hem, att alla prover är tagna inför operation, olika undersökningar och att informera och stötta både patienter och anhöriga. Vi leder det patientnära arbetet och måste se till att våra kollegor i vårdteamet får den information de behöver för att vi tillsammans ska kunna vårda patienten.

Att patienten vårdas på ett säkert sätt faller under sjuksköterskors ansvar, det är vi som ser hur patienten mår, om det finns behov av att tillkalla läkare eller om patienten mår bra. Men läget börjar bli tufft. När alltför många kompetenta, erfarna sjuksköterskor känner sig tvungna att säga upp sig bland annat på grund av dålig lön blir inte kompetensen på avdelningen tillräckligt stor och i slutänden är det patientens säkerhet som står på spel.

Det är brist på sjuksköterskor och specialistsjuksköterskor och bristen ökar och blir mer märkbar för varje år som går. I dag lönar det sig inte att specialistutbilda sig som sjuksköterska. Det är dyrt, du måste ta tjänstledigt från ditt ordinarie arbete och kanske ta mer studielån för att ha möjlighet att bli en större tillgång för en arbetsgivare som gärna vill ha välutbildad personal, men inte vill betala för den, varken i form av studiehjälp eller i form av en rimlig lön efter utbildningen.

Vårdförbundet har räknat ut att det tar en specialistsjuksköterska i snitt 19 år att tjäna in sin vidareutbildning. En del specialistsjuksköterskor hinner inte ens komma ifatt innan pensionen! Det är märkligt att andra statliga arbetsgivare som exempelvis militären har betald utbildning, liksom även läkare som när de nått AT-nivån har betald praktisk utbildning och sedan när de nått ST-nivån har en full läkarlön som sedan revideras igen när de blivit färdiga specialister.

Under ett antal år har vi påtalat den kompetensflykt som sker från vår avdelning. Flera sjuksköterskor har slutat för att söka annan tjänst, i många fall beroende på arbetsbelastning kontra lönen. I klinikens verksamhetsplan för 2012 påtalas att nivån för vårdarbetet blir mer och mer avancerat och att man ska ta fram en kompetensförsörjningsplan. Nu närmar vi oss 2014 och vi har inte sett någon sådan plan, vare sig vad gäller att behålla den egna, erfarna personalen, eller hur vi ska höja kompetensen för vår personal.

Nya sjuksköterskor för med sig nya kunskaper och metoder som de erfarna sjuksköterskorna i verksamheten inte hinner ta till sig på annat sätt. Men det måste finnas erfarna sjuksköterskor som kan verksamheten och den patientgrupp vi vårdar för att kunna implementera de nya kunskaperna i vården eller förklara varför de kanske inte passar i just denna verksamhet.

En nyutbildad sjuksköterska kan inte fullt ut ersätta en erfaren. Som ny behöver du fortfarande hjälp och handledning från den som arbetat några år för att kunna utvecklas till en skicklig sjuksköterska så småningom. Alltså handleder vi både sjuksköterskestudenter och de som fått sin legitimation, men som fortfarande behöver stöd i professionen.

I landstingets plan nämns att ”God vård är rätt behandling på rätt tidpunkt och på rätt nivå och innefattar även en effektiv organisation”, detta kan bara uppnås med stöd av erfaren, driven personal med rätt kunskap. Nya sjuksköterskor kan inte uppnå dessa mål förrän efter några år. Det är vi, den erfarna personalen som driver vården framåt, det är vi som är handledare och mentorer, som hjälper de nya sjuksköterskorna att uppnå den nivå som krävs för att bedriva en god och säker vård.

Är vi sjuksköterskor avlönade efter det arbete vi utför i verksamheten? Nej. Vi vill bli rättvist värderade utifrån vår kompetens och det bidrag som vi tillför för att nå verksamhetens mål. Efter att i flera år fått höra att nu ska det satsas på erfarna sjuksköterskor har vi ännu inte sett något av detta. Det är mycket bra att det satsas på de nyutexaminerade, men glöm inte oss som redan finns i verksamheten.

Vi ser att fler och fler sjuksköterskor söker sig till andra arbetsplatser, andra verksamheter och att tusentals sjuksköterskor i dag söker sig till Norge för ett mindre stressigt arbete till bättre lön. Något måste hända om vi i fortsättningen ska kunna erbjuda människor i Norrbotten en god och säker vård.

Det kommer att kosta att ge sjuksköterskorna en skälig lön och betald specialistutbildning, men har landstinget verkligen råd att förlora all denna kompetens?