Enligt en intervju med närsjukvårdschef Brita Winsa i NSD 1/8 2018 är det svårt att rekrytera allmänläkare för att de inte gillar styrning uppifrån. Hon anser att allmänläkare fortfarande har ”relativt stor frihet”. Jag har arbetat många år som läkare och förstår inte vad denna frihet syftar på.
Arbetet på vårdcentral är intressant, roligt och svårt. Politiker säger att vårdcentralens uppgift är att ta hand om enklare sjukdomsfall och att avlasta akutmottagningar på sjukhusen. I verkligheten finns största andelen av de stora sjukdomsgrupperna på vårdcentralerna, det vill säga de med diabetes, hjärtkärlsjukdomar, lungsjukdomar.
Vanlig besökstid är 20-30 minuter ,jourtider är kortare. Många har flera diagnoser såsom diabetes, kärlkramp, högt blodtryck. Men det innebär inte att besökstiden förlängs. Många har fått nya problem som de vill ta upp vid återbesöket, men läkaren måste försöka handlägga allt samtidigt eftersom väntelistan blir för lång om man ger nya tider.
Inom besökstiden ska läkaren läsa journalen, tala med patienten, göra undersökningar, fatta beslut om provtagningar, olika undersökningar, behandlingar, skriva journal, remisser, recept, gå igenom medicinlistan, bedöma mediciners effekter, bieffekter, behov av ändringar etc, informera och svara på frågor.
Förutom patienterna på bokad tid finns många medicinska arbetsuppgifter såsom genomgång av svar på olika prov och undersökningar för beslut om åtgärder, kontakt med patienter via telefon eller brev, utfärdande av olika medicinska intyg, handledning av yngre läkare, genomgång av remissvar, inkommande remisser för beslut om åtgärder med mera.
Alla som läser detta förstår att det inte räcker med kunskap och erfarenhet. Det måste finnas tid att utföra det medicinska arbetet.
Arbetsskadeförsäkringen AFAs sjukförsäkringsstatistik visar minskning av sjukvårdspersonals långtidssjukskrivningar. Läkarna är ett undantag ,särskilt allmänläkarna, där långa sjukskrivningar ökar. Det kan finnas olika skäl till att arbeta som ”hyrläkare”. För en allmänläkare som vill orka fortsätta i ett yrke som man tycker om kan hyrläkarsystemet vara en nödlösning istället för sjukskrivning på grund av utmattningssyndrom och depression.