IVO vänder sig till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd och begär att läkarens legitimation återkallas.
Om nämnden inte drar in den vill IVO att läkarens behörighet att skriva ut narkotiska läkemedel dras in och att han får en prövotid på tre år.
IVO anser att läkaren skrivit ut narkotikaklassade läkemedel i en sådan omfattning att han underhållit och bidragit till ett missbruk av mediciner hos sex patienter. I minst ett fall bedöms kontakten mellan läkaren och en patient ha varit obefintlig.
Kritiserats tidigare
Inspektionen har gått igenom patientjournaler och läkemedelsföreskrivning i samtliga sex patientfall.
Läkaren har tidigare kritiserats av Socialstyrelsen för att han skrivit ut narkotikaklassade läkemedel till en patient med drogproblem. Patienten fick intensivvård efter en överdos.
IVO konstaterar att han trots kritiken fortsatt att skriva ut beroendeframkallande läkemedel.
Socialförvaltningen har anmält honom två gånger och landstinget en gång. Anmälningarna gäller förskrivning av beroendeframkallande preparat i höga doser till kända missbrukare.
Gravid kvinna
IVOs utredning och granskning visar att trots att förskrivning av vanebildande läkemedel ska användas under kort tid och med stor försiktighet så har läkaren skrivit ut mediciner under långa perioder. Ofta har detta skett utan att han träffat patienterna och trots att han själv ifrågasatt den ökade läkemedelsförbrukningen. IVO konstaterar att han låtit patientens önskemål styra.
Han visste att en kvinna var gravid i fjärde månaden och det finns en notering att hon inte ska ha så mycket narkotikaklassade läkemedel då det medför risk för barnet. Trots detta har läkaren skrivit ut läkemedlen utan att konsultera någon specialist. Han skrev även ut Tramadol till kvinnan trots att kunskapen om en säker användning av Tramadol under graviditeten är otillräcklig.
Utvecklat missbruk
I ett annat fall har läkarens förskrivningar av narkotiska läkemedel ökat successivt, trots att han själv uppmärksammat en överkonsumtion hos patienten. Han skrev ut en stor mängd under närmare ett års tid utan att ha haft personlig kontakt med sin patient.
IVO uppmärksammar också att läkaren remitterat en patient akut till missbruksenheten och att han skrev ut narkotiska läkemedel till patienten trots att denna skulle befinna sig på avgiftning. Genom de läkemedel han skrev ut till patienten bedömer inspektionen att läkaren under mer än ett års tid har möjliggjort att patienten kunnat utveckla och underhålla sitt missbruk av läkemedlen.
"Grovt oskicklig"
IVO konstaterar att doserna varit höga. Av utredningen framgår att sammanlagt två patienter tagits om hand för avgiftning samt att två sedan tidigare har haft konstaterade missbruksproblem.
Enligt IVO har läkaren även brustit i sin journalföring. Han har inte gjort nödvändiga bedömningar för en patientsäker vård. Han har inte övervägt behandling med andra läkemedel eller åtgärder. Han har inte gjort upp scheman för att trappa ned användningen. I stället har doserna i ett flertal fall ökats under behandlingstiden.
IVO bedömer att det finns risk för att läkarens oskicklighet kan få betydelse för patientsäkerheten och anser att han grovt oskickligt utövat sitt yrke som läkare.