NSD har tidigare uppmärksammat den akuta situationen för distriktsläkarna på länets hälsocentraler. Ett av flera exempel är "mönstercentralen" på Bergnäset som tappade sju av tio allmänläkare i höst.
I ett öppet brev till politiker och ledning i Norra sjukvårdsregionen kräver nu fem läkarordföranden, däribland Robert Svartholm i Norrbotten, en utökad satsning på primärvården.
"Annars får vi rödmarkera distriktsläkare på listan för akut utrotningshotade arter", avslutas brevet.
– Återväxten på hälsocentralerna är mycket dyster. Den fungerar hjälpligt tack vare pensionerade läkare i tjänst men det är ingen framgångsväg. Men landstingsverksamheten tar inte tillräckligt allvarligt på detta, säger Svartholm till NSD.
Han radar upp exempel på hälsocentraler i länet där läget blir alltmer ansträngt.
– I Haparanda är IVO allvarligt kritiska, eftersom den drivande kraften slutar där. Samma i Överkalix, som tappar mycket folk. Och i Luleå och Boden knakar det i fogarna drastiskt. Bergnäset, Hertsön, Mjölkudden och Porsön – det sviktar överallt.
Grundproblemet är bristen på framtidstro och dålig arbetsmiljö bland allmänläkarna.
– Man kan jämföra med 70-talet, när provinsialläkarna dog ut. Yngre underläkare blir avskräckta när de ser arbetsbördan, drunknar i jobb och tvingas ta ansvar för uppgifter som man inte ska ha.
Hur påverkas patientsäkerheten?
– De tyngst sjuka slarvas bort när läkarnas dagsprogram är fullbokade från morgonen. Då hinner man inte ta hand om alla gamla, skjuter problemen framför sig.
Även provsvar bortprioriteras, menar Robert Svartholm.
– Därmed blir det väntetider som gör folk ännu sjukare och så belastas akutmottagningarna i stället.
Kan man inte utöka antalet utbildningsplatser för läkarstudenter, då?
– Nej. Man kan utbilda hur många som helst, det löser inte bristen på distriktsläkare. Problemet är arbetsmiljön som skrämmer bort folk. Kandidaterna hinner inte med fortbildningen och får avslag på kursansökningar.
Men styrande landstingspolitiker och verksamhetsansvariga gör inte tillräckligt för att lösa problemen, enligt läkarföreningarna.
– De förstår inte pudelns kärna. Man hanterar akuta symptom i stället grundsjukdomen. Totalt sett har Sverige gott om läkare, jämfört med andra länder. Däremot har vi på tok för få allmänläkare. Man måste se till att det blir mer attraktivt att jobba inom primärvården, säger Robert Svartholm, ordförande i Norrbottens läkarförening.
NSD söker kommentarer från landstingets verksamhetsansvariga.