Problemet med återväxten och bemanningen på länets hälsocentraler är inte nytt.
– Vi har sedan länge brist på distriktsläkare. Jag undrar om det någonsin har varit fullbemannat, säger Mats Brännström.
För många arbetsuppgifter, för lite pengar i verksamheten innebär att ett vanligt argument från primärvården är att landstingsledning och politiker ska öka resurserna.
– Men i så fall måste man prioritera ned sjukhusvården – alternativt ta ut mer i skatt.
Han pekar på utbildningsåtgärder som inte har gett önskat resultat.
– Vi har ständigt mellan 60-70 utbildningsläkare inom primärvården, ST-läkare i allmänmedicin. Om de stannade kvar, skulle problemet vara löst. Tyvärr väljer de andra specialiteter som företagsläkare, eller så flyttar de.
Är det en lönefråga?
– Nej, gällande distriktsläkarlöner ligger länet bra till. Men som stafettläkare får du högre lön, där finns konkurrens.
Landstingsledningen känner väl till distriktsläkarnas dåliga arbetsförhållanden, bland annat måste arbetsfördelningen mellan läkare och övrig personal bli tydligare. Läkarna tyngs också av administrativa och tekniska uppgifter.
– Det har skurits ner på läkarsekreterare. Administrativt blir det mycket med att skriva intyg till försäkringskassor, för mycket dokumentation i journaler med mera. Sen finns kritik mot IT-systemen, att man måste vara inne i olika system, vilket tar tid.
Han medger att primärvården är "en akilleshäl" i sjukvårdssystemet.
– Man har svårt att hinna med och är väldigt pressade, det gäller både läkare och annan personal. Tyvärr finns ingen "quick fix".
Generellt gäller att yngre läkare gärna väljer specialistutbildningar, i stället för att bli allmänläkare.
– Det handlar om vad som är ”hett” och spännande. Högteknologiska inriktningar som kirurgi och hjärtmedicin har länge lockat mer. Vi försöker påverka de attityderna.
Han hoppas nu att andra utbildningssatsningar, bland annat på så kallad ”glesbygdsmedicin” med fortbildning inom exempelvis akutkirurgi, ska göra tjänsterna mer attraktiva.
– Det har redan väckt ett stort intresse. Men grundfrågan är om vi har lagt för mycket ansvar på primärvården? Är uppdraget för brett? säger Mats Brännström, landstingsdirektör.